Тетурам при алкоголизме

Если, по воле случая, вы или ваш родственник, попадали в зависимость от этанола, то вы не понаслышке знаете, как сложно бывает выбраться из этого «порочного круга».

В острые периоды больной алкогольной зависимостью человек уходит в запой, из которого, порой, его не вытянуть без помощи врачей и вызова наркологической бригады. В периоды ремиссии он может поддерживать нормальную жизнь, но, как только он пробует алкоголь после длительной ремиссии, так сразу же предыдущий прогресс в отказе от этанола откатывается до изначального состояния.

В таких случаях, врачи рекомендую проведение процедуры кодирования – эффективной медицинской методике лечения алкоголизма посредством формирования отвращения к алкоголю. 

 Самый распространенный препарат, использующийся психиатрами для проведения кодирования – тетурам. В данном тексте рассмотрим механизм действия тетурама, его особенности, показания и противопоказание.

Механизм действия тетурама 

Для начала, следует разобраться в медицинской терминологии. «Тетурам» — наименование лекарственного средства, которое продается в аптеках по всей стране. Лекарство же содержит основное действующее вещество, называемое «дисульфирамом». 

Дисульфирам — лекарство, используемое для лечения алкоголизма. Оно работает путем ингибирования фермента, ответственного за метаболизм алкоголя, что приводит к накоплению ацетальдегида – токсичного метаболита этанола.

В результате приема алкогольных напитков, в организме человека, принимающего тетурам, образуется большое количество ацетальдегида, который вызывает такие неприятные симптомы, как тошнота, приливы слабости, головная боль и учащение пульса.

Использование дисульфирама в качестве сдерживающего средства от употребления алкоголя было эффективным во многих случаях. Создавая аверсивную реакцию – психологическую связь между приемом алкоголя и крайне негативным состоянием – он действует как психологический сдерживающий фактор, усиливая воздержание от алкоголя. 

Препараты дисульфирама может назначить исключительно психиатр-нарколог. Их назначают пациентам ранее прошедшим дезинтоксикацию и заинтересованным в сохранении трезвости. 

Соблюдение режима дисульфирама необходимо для успешной профилактики употребления алкоголя. Обычно его вводят перорально в таблетированном виде в суточной дозе. Пациенты должны быть полностью проинформированы о возможных последствиях употребления алкоголя во время приема дисульфирама, так как могут возникнуть неожиданные тяжелые побочные реакции. 

Хотя дисульфирам может быть эффективным вариантом лечения, он не является самостоятельным решением. Препарат должен сочетаться с консультированием, группами поддержки и другими терапевтическими вмешательствами для устранения основных причин алкогольной зависимости.

Таким образом, тетурам при алкоголизма – ценное лекарство, эффективное для лечения тяжелого психологического заболевания. Вызывая отвращение к алкоголю, он служит сдерживающим фактором и помогает поддерживать воздержание. Тем не менее, его следует использовать как часть комплексного плана лечения, направленного на психологические и социальные аспекты алкогольной зависимости. 

Противопоказание к приему тетурама 

Тетурам, как и другие препараты дисульфирама подходит не всем пациентам. Людям с заболеваниями печени, определенными сердечными заболеваниями или тяжелыми побочными реакциями на препарат в анамнезе следует избегать его использования. Тщательный мониторинг со стороны медицинских работников необходим для обеспечения его безопасности и эффективности. 

Рассмотрим основные противопоказания к приему тетурама: 

• открытая форма туберкулеза, легочные кровотечения; 
• заболевания сердца в стадии обострения – стенокардия, инфаркт или высокий риск его развития, гипертоническая болезнь 2 степени и выше, сердечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная; 
• болезни сосудов – атеросклероз артерий сердца и головного мозга, аневризма аорты и других сосудов; 
• язвенная болезнь желудка или кишечника в стадии обострения; 

• кровотечения из любых отделов пищеварительной системы; 
• печеночно-клеточная недостаточность – при остром гепатите, фиброзе или циррозе; 
• психические и нервные расстройства, включая эпилепсию; 
• менингит, энцефалит любой этиологии; 
• злокачественные опухоли любой локализации; 

• глаукома – повышенное давление в глазном яблоке. 

Крайне важным противопоказанием при приеме препарата психиатры выделяют состояние опьянения или острое алкогольное отравление.

Если выпить таблетку тетурама или во время приема спиртных напитков, или во время похмелья, то состояние человека может резко ухудшится и, как следствие, или разовьется тяжелый побочный эффект, или может потребоваться бригада скорой помощи. 

До кодирования от алкоголизма с использованием тетурама, рекомендуется воспользоваться услугой «вывод из запоя» наркологической клиники. 

Побочные эффекты при приеме тетурама 

Тетурам – метаболит, который временно отключает несколько важных ферментов печени, для достижения отказа от алкоголизма, однако, даже такое влияние на метаболизм может привести к ряду негативных побочных эффектов. 

К наиболее частым побочным эффектам приема лекарства относятся: 

•  привкус металла на языке, равный такому при прикосновении к перекиси водорода,
•  ухудшения памяти или снижение внимания и концентрации,

•  учащения или появление эпизодов головной боли,
•  снижения массы тела,
•  развитие нервных и психических нарушениях, в частности – случаев дезориентации (потери человека в месте или времени),
•  аллергии в виде сыпи, покраснений или в редких случаях, ощущения жжения.

Описанные обычные побочные действия ни коем образом не будут угрожать жизни и здоровью пациента, однако, если он на фоне лечения Тетурамом сорвется и выпьет спиртосодержащие напитки, у него повышается риск развития тяжелых побочных состояний:

• Острой коронарной недостаточности – инфаркта,
• Приступа аритмии или фибрилляции предсердий
• Развитие приступа стенокардии,
• Развитие резкой гипотонии с возможным развитием кардиогенного шока,
• Кровоизлияния в мозг или отека мозга. 

Если у лечащего врача есть подозрение на то, что пациент не готов к приему препарата тетурама в домашних условиях, то он может предложить ему пропить курс лекарства в условиях стационара под круглосуточным наблюдением за пациентом со стороны медицинского персонала. 

Правила приема таблетированного тетурама 

Таблетированный тетурам используется для проведения кодирования от алкоголизма. Однако, таблетка не вшивается подкожно, как это принято при других методиках кодирования. Таблетки тетурама используются для ежедневного внутреннего приема. 

Таблетка может содержать от 125 до 500 мг действующего вещества – дисульфирама. Разные производители производят несколько вариаций лекарства, так некоторые таблетки должны применяться 2 раза в день, некоторые – один раз. 

Важно принять полный курс лекарства и не пропускать ни одного дня, в противном случае, эффективность лечения может снизиться.

Нельзя ни в коем случае тайно давать тетурам друзьям, родственникам или близким, страдающим от алкоголизма, так как такое лечение и уголовно наказуемо, и может привести к смертельно опасным последствиям для здоровья. 

Лечение алкоголизма кодированием

Алкоголизм — сложное и широко распространенное расстройство, оказывающее значительное влияние на отдельных людей и общество. Для лечения этого состояния были разработаны различные подходы к лечению, и одним из таких подходов является терапия отвращения.

Аверсионная терапия, известная в постсоветских странах под названием «кодирование от алкоголизма», направлена на создание отвращения к алкоголю, связывая его с неприятными переживаниями.

Рассмотрим основной принцип аверсионной терапии, применяемый при терапии алкоголизма. Кодирование действует на принципах классической обусловленности, используя естественные механизмы обучения для изменения поведения. Сочетая употребление алкоголя с негативными раздражителями, такими как рвотные препараты или электрошок, у людей развивается реакция отвращения к алкоголю. 

Психиатры используют несколько методик кодирования от алкоголизма: 

• Химическая аверсия – этот метод включает введение препаратов, таких как дисульфирам (тетурам), которые нарушают метаболизм алкоголя, что приводит к неприятным физическим последствиям, включая тошноту, рвоту и головные боли при употреблении алкоголя. 
• Скрытая сенсибилизация. При проведении кодирования по данной методике люди представляют или визуализируют негативные последствия, связанные с употреблением алкоголя, вызывая отвращение силой мысленных образов. 
• Отвращение к электричеству. Поражение электрическим током наносится людям, когда они употребляют алкоголь или подвергаются воздействию раздражителей, связанных с алкоголем, вызывая условную аверсивную реакцию. 

Исследования показывают неоднозначные результаты относительно эффективности терапии отвращения при алкоголизме. В некоторых исследованиях сообщалось о позитивных результатах, включая снижение потребления алкоголя, уменьшение количества рецидивов и увеличение показателей воздержания.

Однако другие исследования показали ограниченную эффективность, при этом частота рецидивов по-прежнему остается значительной. Аверсионная терапия может быть более эффективной в сочетании с другими методами лечения, такими как когнитивно-поведенческая терапия или группы поддержки. 

Проблемы использования кодирования от алкоголизма: 

• Этические проблемы. Аверсионная терапия, связанная с физическим дискомфортом, вызывает этические проблемы, обусловленные применением принуждения и потенциальным вредом для людей. При применении методов отвращения следует соблюдать тщательный мониторинг и этические принципы. 

• Индивидуальная вариабельность. Реакция на терапию отвращения может сильно различаться у разных людей. Личная мотивация, тяжесть алкоголизма и основные психологические факторы могут влиять на результаты лечения. 
• Поддержание эффекта: Долгосрочное поддержание эффекта аверсивной терапии может оказаться сложной задачей. Постоянная поддержка, последующие сеансы и стратегии предотвращения рецидивов жизненно важны для устойчивого изменения поведения. 

Таким образом, аверсионная терапия предлагает потенциальный вариант лечения алкоголизма, создавая условную реакцию отвращения к алкоголю. Хотя ее эффективность в некоторых исследованиях вызывает сомнения, аверсивная терапия может быть ценным компонентом комплексных программ лечения.

Для оптимизации результатов лечения необходимо тщательно учитывать этические соображения, индивидуальную вариабельность и долгосрочное обслуживание. Необходимы дальнейшие исследования для уточнения и повышения эффективности терапии отвращения, что в конечном итоге улучшит жизнь людей, борющихся с алкоголизмом. 

Зачем лечить алкоголизм? 

Рассмотрев местами сложные и неоднозначные особенности лечения алкоголизма кодированием, у каждого из вас может возникнуть вопрос, зачем лечить алкоголизм? Ведь в легких формах проявления алкоголизма совершенно не страшны родственникам и близким больного. 

Во-первых, алкоголизм представляет серьезную опасность для здоровья. Длительное и интенсивное употребление алкоголя может привести к повреждению печени, сердечно-сосудистым осложнениям, панкреатиту, неврологическим нарушениям и повышенной восприимчивости к инфекциям. Лечение алкоголизма помогает снизить эти риски для здоровья, улучшить общее самочувствие и увеличить продолжительность жизни. 

Во-вторых, алкоголизм связан с развитием психических расстройств. Многие люди употребляют алкоголь, чтобы справиться со стрессом, тревогой, депрессией или другими психологическими проблемами. Однако злоупотребление алкоголем может усугубить эти состояния, приводя к порочному кругу.

Лечение алкоголизма с помощью терапии, консультирования и лекарств может решить эти основные проблемы психического здоровья и повысить вероятность полноценного выздоровления. 

В-третьих, алкоголизм влияет на отношения и социальное функционирование. Люди, страдающие алкоголизмом, могут испытывать напряженные отношения с семьей, друзьями и коллегами из-за своего беспорядочного поведения, ненадежности или пренебрежения. Лечение алкоголизма улучшает межличностные отношения, восстанавливает доверие и позволяет людям восстановить свои социальные сети, повышая качество их жизни. 

Запои – характерные периоды длительного употребления спиртосодержащих напитков, лечение которых возможно капельницей от запоя. 

Кроме того, алкоголизм имеет значительное экономическое бремя. Это приводит к снижению производительности труда, прогулам, несчастным случаям и увеличению расходов на здравоохранение. Леча алкоголизм, люди могут восстановить контроль над своей жизнью, вернуться к работе и внести позитивный вклад в жизнь общества, уменьшая экономическое бремя, связанное с этим расстройством. 

Анонимное лечение алкоголизма в наркологических стационарах также помогает предотвратить несчастные случаи, связанные с употреблением алкоголя, и преступное поведение. Алкоголь ухудшает суждение, координацию и скорость реакции, увеличивая вероятность несчастных случаев, насилия или проблем с законом. Реабилитация людей с помощью программ лечения снижает риск рецидива и уменьшает потенциальный вред, который они могут нанести себе или другим. 

Таким образом, алкоголизм — тяжелое и сложное заболевание, требующее лечения. Устранение физических, психологических и социальных последствий алкоголизма с помощью комплексных подходов к лечению может улучшить результаты здоровья, улучшить психическое благополучие, восстановить отношения, снизить экономическое бремя, предотвратить несчастные случаи и преступное поведение, защитить детей и принести пользу обществу в целом. Признавая важность лечения алкоголизма, мы можем поддержать людей на пути к выздоровлению и улучшить общее качество их жизни. 

Эффективная реабилитация алкоголизма

Так как алкоголизм – это хроническое заболевание, характеризующееся неспособностью человека контролировать или прекратить чрезмерное употребление алкоголя, для него характерны как острые рецидивы, так и длительные ремиссии.

Лечение алкоголизма в периоды острых рецидивов проводится в условиях частного наркологического центра, так как в острых периодах существует риск развития осложнений, опасных для жизни и здоровья пациента. 

Заболевание затрагивает не только людей, страдающих алкоголизмом, но также их семьи и сообщества. Таким образом, реабилитация, семейная и социальная поддержка необходимы для профилактики болезни и выздоровлении больных алкоголизмом. В этом тексте исследуется значение систем семейной и социальной поддержки в оказании помощи пациентам, страдающим алкоголизмом. 

Увеличивать периоды длительной ремиссии помогают методики реабилитации алкоголизма. Рассмотрим основные из них: 

1.  Эмоциональная поддержка. Системы семейной и социальной поддержки обеспечивают столь необходимую эмоциональную поддержку людям, борющимся с алкоголизмом. Они предлагают понимание, сочувствие и поддержку, помогая пациентам справиться с проблемами зависимости. Эмоциональная поддержка повышает самооценку пациента, мотивацию и решимость преодолеть алкоголизм. 
2.  Практическая помощь. Больные алкоголизмом часто сталкиваются с бытовыми трудностями из-за зависимости. Семейная и социальная поддержка может оказывать практическую помощь в различных формах, например, помощь в выполнении домашних обязанностей, транспортировка на программы лечения или предоставление финансовой поддержки. Практические средства помогают людям, вылечившимся от алкоголизма, пройти сквозь сложные ситуации, которые могут спровоцировать рецидив, и способствуют общему благополучию пациентов. 
3. Вмешательство и лечение. Системы семейной и социальной поддержки могут сыграть жизненно важную роль в начале вмешательства и лечения пациентов с алкоголизмом. Они могут выявить признаки зависимости, побудить обратиться за профессиональной помощью и поддержать пациента на протяжении выздоровления. Вмешательства, проводимые обеспокоенными близкими, показали высокую долю успеха в формировании мотивации людей признать и решить свои проблемы. 
4.  Профилактика рецидивов. Выздоровление от алкоголизма – это процесс, продолжающийся всю жизнь, часто склонный к рецидивам. Системы семьи и социальной поддержки служат важнейшим ресурсом для предотвращения рецидивов. Они могут помочь распознать триггеры, создать стабильную среду, способствующую выздоровлению, и поощрить участие в группах поддержки или терапевтических сеансах. Оказывая постоянную поддержку, близкие могут закрепить позитивное поведение и помочь человеку не сбиться с пути. 
5.  Образование и осведомленность. Системы семейной и социальной поддержки могут помочь получить информацию об алкоголизме, его причинах, последствиях и вариантах лечения. Эти знания позволяют им оказывать пациентам информированную поддержку и понимание. Более того, они могут повысить осведомленность об алкоголизме в обществе, снизить стигму и создать благоприятную среду для людей, стремящихся к выздоровлению. 
6.  Семейная терапия. Вовлечение членов семьи в терапевтические сеансы может улучшить результаты лечения пациентов с алкоголизмом. Семейная терапия помогает улучшить общение, адаптирует к разрешению конфликтов и установлению здоровых границ. Это помогает членам семьи понять свою роль в поддержке выздоровления пациента, создавая более сплоченную и поддерживающую семейную среду. 

Таким образом, реабилитация алкоголизма посредством системы семейной и социальной поддержки необходимы для профилактики и выздоровления пациентов с алкоголизмом.

Эмоциональная поддержка, практическая помощь, вмешательство, профилактика рецидивов, обучение и семейная терапия – важные компоненты комплексной системы поддержки, способствующие длительности периодов ремиссии. Способствуя пониманию, сочувствию и поддержке, эти сети поддержки вносят значительный вклад в общее благополучие и успешное выздоровление людей, страдающих алкоголизмом. 

Список литературы 

1. Когтева, Е. С. К вопросу о медикаментозном лечении алкоголизма / Е. С. Когтева, В. А. Куташов, А. С. Шульга // Центральный научный вестник. – 2016. – Т. 1, № 17(17). – С. 13-15. – EDN XEQXLH. 
2. Солошенко, А. П. ЖХ-МСN дисульфирама и его метаболитов (постер) / А. П. Солошенко, А. М. Григорьев // Судебная медицина. – 2016. – Т. 2, № 2. – С. 116-117. – EDN YHZMCT. 
3.   О. А. Селютин, О. О. Новиков, Д. И. Писарев [и др.] /Аналитическая характеристика производных сероуглерода// Научный результат. Серия: Медицина и фармация. – 2015. – Т. 1, № 4. – С. 125-131. – DOI 10.18413/2313-8955-2015-1-4-125-131. – EDN VOFHGB. 
4. Дюгурова, А. Р. Подходы к разработке синтеза получения фармацевтической субстанции тетраэтилтиурамдисульфида / А. Р. Дюгурова, В. В. Власичева, Л. В. Спатлова // Актуальные вопросы химической технологии и защиты окружающей среды : Сборник материалов IX Всероссийской конференции, посвященной 55-летию Чувашского государственного университета имени И.Н. Ульянова, Чебоксары, 01–02 декабря 2022 года. – Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, 2022. – С. 162. – EDN KKWDES.